Il cambiamento del ruolo del medico di medicina generale

Il medico di medicina generale (MMG) è tradizionalmente il primo punto di riferimento per la salute dei cittadini. Negli ultimi anni, tuttavia, il suo ruolo è cambiato a causa dell’aumento della domanda di assistenza, della crescente burocrazia e della riduzione del numero di professionisti disponibili. Questa situazione ha portato a una diminuzione della capacità dei MMG di garantire la capacità di filtro, aumentando la pressione su altre strutture sanitarie.​

Secondo un rapporto della Società Italiana di Medicina di Emergenza-Urgenza (SIMEU), al 30 settembre 2024 si è registrato un incremento del 2,2% degli accessi annui al pronto soccorso rispetto al 2023, proiettando il valore annuo a circa 19 milioni di visite. Dal 2020, l’incremento cumulativo è stato del 29%.

La crescita della spesa out-of-pocket e degli accessi impropri al pronto soccorso

Uno degli effetti più evidenti di queste difficoltà è l’aumento della spesa sanitaria sostenuta direttamente dai cittadini (out-of-pocket). Nel periodo 2012-2022, questa spesa è aumentata in media dell’1,6% annuo, per un totale di 5.326 milioni di euro in 10 anni. Nel 2023, la spesa sanitaria pubblica ha raggiunto i 132,9 miliardi di euro (+2% rispetto al 2022), mentre la spesa out-of-pocket è aumentata del 7%, arrivando a 43 miliardi di euro. Questo incremento ha un impatto significativo sulle fasce più vulnerabili della popolazione, che rischiano di rimanere escluse dall’accesso alle cure.

Parallelamente, si registra un numero crescente di accessi impropri al pronto soccorso. Circa il 22% degli accessi totali, ossia 3,9 milioni, sono considerati impropri. Questo sovraccarico mette in difficoltà il sistema ospedaliero, rallentando l’assistenza per le emergenze reali e aumentando i costi per il Servizio Sanitario Nazionale.​

La telemedicina come soluzione: il punto di vista della Fondazione Gimbe

Per affrontare queste criticità, la telemedicina si propone come una soluzione efficace. La Fondazione Gimbe ha evidenziato come l’uso delle tecnologie digitali possa migliorare l’accesso alle cure, ridurre la pressione sulle strutture ospedaliere e garantire una maggiore continuità assistenziale.​

Attraverso strumenti come i videoconsulti, il monitoraggio remoto dei pazienti e la digitalizzazione delle prescrizioni, la telemedicina permette di offrire un’assistenza tempestiva, riducendo la necessità di spostamenti e abbattendo le barriere geografiche. Questo modello potrebbe rafforzare il ruolo del medico di base, permettendogli di seguire i pazienti in modo più efficiente e personalizzato.​

Conclusioni

Garantire l’accesso alle cure è una sfida fondamentale per il futuro del sistema sanitario italiano. Il cambiamento del ruolo del medico di medicina generale, l’aumento della spesa privata e il sovraffollamento del pronto soccorso indicano la necessità di un’evoluzione nell’erogazione dell’assistenza sanitaria.​

La telemedicina rappresenta una risposta concreta a queste problematiche, migliorando l’efficienza del sistema e garantendo cure accessibili per tutti. La salute non dovrebbe mai essere un privilegio, ma un diritto garantito a ogni cittadino.​

A cura di Giulia Della Ciana
Direttrice Sanitaria presso Carol

L'articolo L’accesso alle cure: un diritto per tutti proviene da ASSIDIM.

Risorse che serviranno a rimpolpare il sistema che, durante il biennio 2020-21, per resistere all’emergenza sanitaria causata dalla pandemia, ha ricevuto un’iniezione di liquidità di circa 4 miliardi aggiuntivi a quelli già stanziati mediante il Fondo Sanitario Nazionale.

Prima dell’emergenza, il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e il suo impianto «universalistico» sembravano inesorabilmente scricchiolare a causa di:

• un costante de-finanziamento pubblico nell’ultimo decennio e conseguente incapacità di soddisfare fabbisogni attuali e potenziali legati ai principali trend demografici ed epidemiologici;
• tagli di posti letti e accorpamenti di presidi che, in alcuni territori, si è tradotto in un peggioramento dell’outcome per il cittadino/paziente con marcate differenze regionali nell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza (LEA);
• un blocco del turnover del personale;
• un aumento della mobilità sanitaria passiva (da sud verso nord);
• un aumento della spesa sanitaria privata;
• un impoverimento dei consumi sanitari e rinunce alle cure per motivi economici.

Durante l’emergenza, il sistema sanitario ha retto l’urto ma si sono palesate alcune difficoltà di governo e programmazione. Basti pensare all’equilibrio precario tra livelli decisionali con una dialettica difficile tra Stato e Regioni per cui queste ultime, nella difficoltà di mettere in pratica le linee guida nazionali, hanno spesso agito in autonomia.

Il Servizio Sanitario Nazionale si è dimostrato troppo «ospedalocentrico» con la medicina territoriale abbandonata a sé stessa; ciononostante, per fronteggiare le ospedalizzazioni e la gestione via via più mirata nel trattamento dei pazienti con infezione da Covid-19. si sono strette alleanze tra attori pubblici, privati e singoli professionisti che bisogna valorizzare e dalle quali serve necessariamente ripartire se si vuole garantire la sostenibilità del sistema sanitario.

Una fotografia del sistema durante la pandemia ce la fornisce l’ultimo Rapporto “Outlook Salute Italia” di Deloitte, che conferma alcune evidenze note e ne aggiunge di ulteriori che meritano una riflessione.

Per esempio, l’offerta sanitaria privata supera quella pubblica nel gradimento dei cittadini coinvolti nell’indagine (7,3 vs 6,6 su scala da 1 a 10) con gradiente geografico nord – sud significativo come in rilevazioni di altro genere.

Il reddito si conferma un fattore discriminante nell’erogazione delle prestazioni, con una rinuncia alle cure per motivi economici più elevata nelle fasce di reddito più basse rispetto alle persone con reddito più alto, con punte di 60% tra le prime rispetto al più contenuto 34% tra le seconde.

Trend in crescita per quel che riguarda l’utilizzo dei servizi di telemedicina, benché sia ancora limitata la consapevolezza sulle potenzialità offerte dalle tecnologie applicate alla salute con meno di un italiano su tre che dichiara di conoscerle.

Più specificamente, l’indagine Deloitte rileva nel 2021 le seguenti variazioni rispetto al 2019:

• cresce dal 37% al 52% la quota di persone che ha richiesto e ricevuto un referto medico online;
• cresce dal 35% al 47% la quota di persone che ha prenotato prestazioni sanitarie online;
• cresce considerevolmente, più che raddoppiando, la percentuale di persone che ha comunicato con il proprio medico via app o chat (dal 23 al 51).

L’auspicio per i prossimi anni è che, sfruttando l’occasione storica di attingere da cospicui finanziamenti in conto capitale garantiti dal PNRR, si riesca a rendere il sistema sanitario più innovativo e sostenibile.

Quello della salute è un ecosistema che sta cambiando e sono numerosi gli attori coinvolti in questo cambiamento. Occorre cogliere le potenzialità della sanità privata che si affianca a quella pubblica per rispondere in modo efficiente ed efficace alla domanda inevasa prestazioni sanitarie nonché ai nuovi fabbisogni di salute.

In tutto questo, un ruolo fondamentale potrà essere giocato dai fondi sanitari integrativi, che raggiungono ormai una platea di circa 15 milioni di lavoratori e che si sono caratterizzati, specie durante questo difficile biennio pandemico, per un approccio mirato di presa in carico e monitoraggio dei propri assistiti.

Telemedicina, non autosufficienza e prevenzione sono temi attorno ai quali si possono realizzare sinergie positive tra pubblico e privati poiché l’invecchiamento della popolazione e l’aumento delle cronicità portano con sé un aumento della spesa che, nonostante le risorse del PNRR, difficilmente potrà essere assorbito dal SSN.

a cura di 
Francesco Capria

L'articolo La sanità italiana oltre la pandemia proviene da ASSIDIM.

Nel solo 2020:

• l’aspettativa di vita alla nascita è di 82 anni in calo di 1,2 anni rispetto al 2019;
• si è verificato un importante aumento della mortalità in Italia con 49.242 decessi in più, ovvero il 45% rispetto agli stessi mesi del quinquennio precedente;
• l’età media degli italiani si attesta a 46 anni e 1 italiano su 4 è Over 65;
• prosegue inesorabile la decrescita della popolazione: 7 nati per ogni 13 decessi.

[Fonte: Elaborazioni Centro Studi ASSIDIM da ISTAT – Tavole di mortalità, 2021]

Nello scenario pre-pandemico, in un paese che continua ad invecchiare, migliora la salute della popolazione con un graduale spostamento verso età progressivamente più avanzate dell’insorgere di condizioni di salute severe. In particolare:

• 1 persona su 3, tra gli over 65, presenta gravi patologie croniche e comorbilità che, tra gli over 85, diventano 1 su 2;
• 3,8 milioni di persone versano in uno stato di non autosufficienza, con gravi limitazioni motorie, sensoriali e cognitive.

[Fonte: Elaborazioni Centro Studi ASSIDIM da Report ISTAT – Le condizioni di salute della popolazione anziana in Italia, 2019]

Questi dati confermano la necessità di investire nella prevenzione e promozione della salute con servizi connessi al benessere, alla longevità e all’invecchiamento attivo.

Il governo con i fondi del PNRR ha stanziato circa 20 miliardi di euro per il comparto “sanità” con il duplice obiettivo di “potenziare la capacità di prevenzione e cura del sistema sanitario nazionale a beneficio di tutti i cittadini, garantendo un accesso equo e capillare alle cure e promuovere l’utilizzo di tecnologie innovative nella medicina”.

[Fonte: https://www.governo.it/it/approfondimento/pnrr-salute/16707]

In questi due anni di pandemia, gli attori privati che operano nell’ecosistema Salute hanno migliorato l’offerta assistenziale a disposizione di aziende e persone assistite introducendo o, come nel caso di ASSIDIM, consolidando prestazioni e servizi per la salute digitale ed intercettando così la crescita esponenziale della domanda di assistenza a distanza da parte dei cittadini.

Sistemi di telemonitoraggio e di “presa in carico” degli assistiti dovrebbero sempre più costituire un’opportunità per migliorare la qualità e l’appropriatezza delle prestazioni per gli assistiti del SSN piuttosto che dai fondi sanitari integrativi, soprattutto nell’ambito delle cronicità e della non autosufficienza.

Le evidenze fornite dall’Health Trends 2022, il report di Mercer Marsh Benefits che analizza le indicazioni di 210 compagnie assicurative in 59 paesi del mondo, avvalorano la tendenza da parte delle persone a prendersi sempre più cura della propria salute anche grazie all’offerta di soluzioni di digital health introdotte dal 70% delle compagnie di tutto il mondo.

Secondo il rapporto, i cittadini a livello globale sono sempre più “empowered” e consapevoli che il self care sia indispensabile per prevenire l’insorgenza di patologie metaboliche e cardiovascolari.

ASSIDIM, dal canto suo, ha realizzato durante la pandemia una survey con le aziende che ha coinvolto oltre 1.300 collaboratori i cui risultati sono stati oggetto di pubblicazione scientifica: https://www.mdpi.com/1660-4601/18/17/8991.

Le evidenze della ricerca sono molto interessanti per le implicazioni sia a livello individuale che per le aziende impegnate nella costruzione di programmi di Workplace Health Promotion (WHP) per i propri collaboratori.

Uno stile di vita corretto – alimentazione sana, esercizio fisico, gestione dello stress, … –  è infatti essenziale per la sostenibilità individuale e sociale: fare qualcosa oggi per preservare un bene prezioso come la salute.

La possibilità di valutare gli stili di vita tramite una survey interna consente altresì alle aziende di raccogliere informazioni per definire programmi di WHP su misura e orientati sul miglioramento di specifici comportamenti (come, per esempio, fare attività fisica) che ci permettono di tenere sotto controllo i cosiddetti fattori di rischio “modificabili”.

La prevenzione comincia dagli stili di vita e costituisce uno dei principali elementi alla base della sostenibilità ed efficienza dei sistemi sanitari e sociali.

Francesco Capria
ASSIDIM

L'articolo Investire nella prevenzione per il welfare che verrà proviene da ASSIDIM.

Nell’intervista rilasciata per la rivista Tuttowelfare, Antonio Corrias racconta l’ASSIDIM Card.

La Card che mette a disposizione di dipendenti e collaboratori aziendali una suite di servizi accessibili e di qualità, tra i quali spiccano il consulto medico a distanza, la digital health e il supporto psicologico.

Il welfare che verrà, oltre a caratterizzarsi per servizi sempre più focalizzati sulla persona e i nuovi bisogni, non potrà trascurare nel mid and long-term il legame con il territorio per integrare l’offerta pubblica di servizi sanitari e socio-sanitari, come evidenziato tra l’altro nel piano che la task force presieduta dal manager Vittorio Colao ha presentato al Governo.

Clicca qui per accedere all’articolo: https://www.tuttowelfare.info/sanita-welfare/sanita-presente-e-tangibile-per-la-ripresa-post-emergenza-covid

L'articolo ASSIDIM Lancia l’ASSIDIM Card proviene da ASSIDIM.

Medici e pazienti sempre più connessi in tempo reale.

L’applicazione delle nuove tecnologie alla sanità sta rivoluzionando il rapporto tra medici, pazienti e operatori sanitari.

Nel 2018 la spesa per la sanità digitale ha raggiunto un miliardo e mezzo di euro circa, con le aziende sanitarie che ne sostengono la quota più rilevante.

Sono dati emersi dalla ricerca dell’Osservatorio Innovazione Digitale in sanità della School of Management del Politecnico di Milano.

L’innovazione digitale non interessa soltanto l’attore pubblico, ma coinvolge l’intera comunità di stakeholders operanti nel campo della salute.

ASSIDIM, da sempre attenta ai cambiamenti che interessano la sanità, ai nuovi fabbisogni e, in particolare, alle esigenze delle persone assistite, scommette sull’impatto positivo delle tecnologie digitali nella sanità a condizione che non siano fini a loro stesse, ma si dimostrino strumenti essenziali per promuovere la salute, servire le persone più vulnerabili e ottimizzare i percorsi di presa in carico e monitoraggio dei pazienti in tutte le sue fasi (prevenzione, cura e deospedalizzazione).

Una delle soluzioni che risponde a questi bisogni di prevenzione, assistenza e telemonitoraggio dei dati clinici del paziente è MyClinic.

MyClinic è una piattaforma digitale dedicata alla salute che ASSIDIM da oggi offre ai propri assistiti a complemento delle prestazioni garantite mediante Europ Assistance.

Con MyClinic, grazie all’accessibilità su più livelli (PC, smartphone e mobile site), è possibile: richiedere un video con un medico di base o specialista h24 e 7 giorni su 7; fare un’autovalutazione dei sintomi e avere un primo parere che indirizza l’assistito su come procedere in caso di episodio acuto; archiviare i propri dati sanitari e condividerli con un pool di medici parte di una struttura sanitaria certificata.

A questi servizi si aggiungono altri nell’ambito della prevenzione e consulenza che l’assistito può visualizzare nelle sezioni dedicate del sito www.assidim.it o nella propria area riservata.

Per avere maggiori informazioni su MyClinic contattaci »

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